前天在準備中餐時，使用蔬菜刨刀 ( 可以刨馬鈴薯薄片那種 ) 因為一心三用煮湯，烤馬鈴薯又同時刨紅蘿蔔，不小心把手指頭也一起刨下去，頓時手指頭鮮血直流，施壓傷口也止不了血，只好往急診室去。人生第一次在美國掛急診，又適逢 covid -19 期間，所幸急診室患者不多很快輪到我，因為我在美國還沒有看過醫生，因此醫院需要建檔，護士詢問我一堆基本個人的資料，例如：
- 身分證
- 醫療保險卡
- 出生年月日
- 電話
- 緊急聯絡人
- 藥物過敏史
- 老公的出生年月日 ( 我的醫療保險依附在老公之下 )
- 種族 ( 血統 )
- 有無工作
Photo by Nick Fewings on Unsplash
後來，醫生檢查我的手指傷口，告訴我，因為我用刨刀，已經把皮肉割掉，傷口無法縫合，只能讓它是開放性傷口，所幸，後來止血了，醫生給我抗生素藥膏擦，然後貼上個 ok 繃。另外，我有告訴醫生，我 2015 年已經打過破傷風的針了，通常一針的效期是 10 年。但是，他們還是又給我打一次百日咳破傷風針。
打完針，就放我走了…..
就這樣，弄個 ok 繃 ? ……… 我怎麼覺得美國的處理好隨便。
會給我隨便處理的感覺，主要是，在台灣打疫苗或是打針前，護師都會給你看疫苗的罐子或是標籤，重複確認才不會打錯，美國急診室醫生卻沒有給我看疫苗的標籤，感覺有點草率。
後來，我回家之後，因為是開放性傷口其實還是會滲血出來，就是需要換藥，然後靠自身的免疫系統來讓傷口慢慢恢復。 由於美國醫療保險對於急診室不是 100% 全額給付，而是給付 80%，老公說，急診室的帳單會高的很驚人，現在就是等急診室的帳單來了。讓我們來看看這樣的處理到底他們要收多少錢。
一般醫生的診療費大約落在美金$ 200 ~ $1000/ 時，較常看見的價格約在 $375 ~ $575 / 時，
急診室破傷風疫苗的費用，未知
急診室的耗材，藥膏， ok 繃， 未知
總之，在美國，樣樣服務都要收高額費用。接下來等帳單了，看看這樣的急診處理要價多少美金。
我對於已經在 2015 年接種的破傷風 10年效期之內又被打一次針，覺得醫院有點故意是要賺這筆錢的意味。
因此強烈建議，大家可能在去醫院之前，包包內可能要準備一張已經在台灣接種過的疫苗的英文翻譯文件，免得他們為了賺錢，又強行給你打一針。
我建議，家中一定要準備下列急救處理的藥品：
1.Hydrogen Peroxide 雙氧水
2.Povidone Iodine 優碘
3.NEOSPORIN 抗生素藥膏 : 這款藥膏家常必備，尤其是旅行時一定要帶。
緊急傷口止血步驟：
1.傷口清洗乾淨，用雙氧水或是優點消毒
2.用乾淨的布加壓流血的傷口，持續10 分鐘左右
3.若傷口已經止血，擦上優點或是抗生素藥膏 NEOSPORIN
4.一天換藥 3 次，使用ok 繃或是消毒紗布覆蓋傷口防止細菌接觸
5.避免接觸水，避免發炎變的更嚴重
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